骨髓炎并非单纯的骨髓炎症，系骨、骨膜和骨髓整个骨组织的炎症。好发于儿童，长管状骨，尤以胫骨多见。致病菌金黄色葡萄球菌最多，次为溶血性链球菌。发病前多有皮肤外伤、疖、咽峡炎、开放性骨折或骨科手术史。起病急剧，有全身中毒症状，如高热、寒战，严重时有谵妄、昏迷等败血病表现。局部剧烈疼痛，拒绝搬动患肢，皮肤温度增高，有深压痛，数天后软组织红、肿、热、痛；当脓肿穿破骨膜时剧痛可减轻，但仍有肿胀、发红、凹陷性水肿并出现波动感，最后破溃、流出黄色稠脓。辅助检查：血化验白细胞总数和中性粒细胞明显升高，血沉加快，C－反应蛋白阳性，局部分层穿刺可抽得脓液，浑浊液体。X线检查在起病后2周可显示骨松质内斑片状骨质破坏和骨干部的骨膜反应，软组织可见肿胀阴影，MRI有助于诊断。鉴别需与风湿性关节炎、化脓性关节炎、尤文氏瘤相鉴别。治疗，首先早期联合、足量、有效抗菌素应用，并配合中药；患肢制动，具体可用牵引、石膏托，可减轻疼痛，避免炎症扩散和预防病理骨折；一旦确诊最主要的措施是切开引流并行骨开窗术；全身配合支持疗法如：输血、补充维生素及加强营养；中医辨证施治：早期未成脓，治宜清热解毒、活血化瘀、成脓后清营托毒、托里透脓，溃烂后宜扶正托毒、去腐生新。
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